门诊医疗保险报销主要包括以下几点:
1.报销范围:参保人员在个人选择的定点医院或专科医院、中医院、甲等医院发生的住院费用
2.报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,每次650元。缴费比例分为三个档次。以三级医院为例。浮动标准为3万元,在职85%,退休91%,3-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。一般住院90天是一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,波动标准减半。一个自然年度,基金最高支付7万元。住院最高支付10万元,住院支付比例全部
3.报销流程:出院时,医院和个人自行结算费用和部分费用,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。
自然分娩和剖腹产的费用需要根据医院的水平收取。而且医院还会提供很多特殊服务,比如全程陪护。如果你需要这些服务,你需要多付一点。一般来说,不需要这些服务。只要对方征求你的意见,就说不需要。
还有,如果孕妇有保险,可以报销一些费用。
如果你参加生育保险,除了自费的费用外,其他费用都可以报销。
如果在医保,没有生育保险,2000元以上报销70-90%,不同单位报销方式不同。
而且去医院的时候可以直接用社保卡实时结算,这样就可以只支付需要支付的部分。所以,生孩子之前买保险是最明智的选择。根据你的描述,建议你也打算买保险,这样可以给家里省很多钱。
事实上,6岁以下出生的婴儿患病概率更高,建议如果是这个年龄的孩子,更要注意重疾和住院的保障,也就是说医保是必须的。所以可以选择重疾保险加医疗保险的保险产品,不仅方便,而且更全面。