购买户外保险后,对于被保险人来说,最关心的问题是“事故发生后如何理赔”。为了解决这个问题,边肖整理了户外保险的理赔流程,希望对大家有所帮助。
首先,当保险事故发生时,被保险人或被保险人应及时通知保险公司,并书面说明事故的原因、经过和损失程度。
其次,在申请理赔时,应认真填写保险公司打印的理赔申请书,并提供以下文件和资料:
1.保险合同原件;
2.有关部门出具的事故证明;
3.受害者的损失清单、相关医疗证明、伤残证明或死亡证明;
4.被保险人与受害参与者或其家属协商解决事故的,提供双方达成的赔偿协议;如果事故是由有关机关调解、民事诉讼或仲裁,提供相关法律文书(调解书、判决书、裁定书、裁决书等。);
5.保险公司根据办理赔偿事项的需要,要求作为申请赔偿依据的其他证明材料。
三、保险公司收到被保险人提供的书面保险理赔信息后,会进行相关核实,并将核实结果通知被保险人:
1.属于保险责任的,应当在与被保险人达成相关保险赔偿协议后十日内履行保险责任。
2.经审查认为保险理赔信息不完整的,将及时通知被保险人提供相关证明和材料;
3、不属于保险责任的,向被保险人发出拒绝赔偿通知。
当然,团体意外险之后的赔偿是个人的,我的一个朋友曾经有过这样的经历。他的公司为员工投保团体意外保险,并从他们那里收集个人信息。后来朋友上班路上出了车祸。他原本以为自己没有投保意外险,无法获得赔偿。但是,他没想到公司会知道他的情况,向保险公司申请团体意外险赔偿。保险公司考核合格后,他给自己交了保险费。
办理员工意外险不难,但是我们需要知道,这份保险有哪些保障项目?担保项目如下:
死亡赔偿金
员工因意外死亡时,保险公司需要给员工办理死亡保险。身故赔付是意外险的总赔付。
伤残补助
员工因意外伤害致残时,保险公司需要根据伤残程度给予员工保险金。只有伤残赔付属于部分赔付,最高赔付限于死亡。
医疗支付
员工因意外伤害需要医疗费用时,保险公司需要根据实际情况向员工支付一定的医疗费用,意外伤害医疗保险一般不单独承保,只作为意外伤害、身故、伤残的附加险。
住院津贴的支付
员工因意外伤害丧失劳动能力时,保险公司需要支付停工保险费。